生きるモチベーション（メンタル管理と自殺予防）／『健康の結論』⑤

健康の結論

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「人生100年時代」といわれる今、「生き続けるためには“防げる死を防ぐ”ことが重要」と堀江貴文氏。堀江氏が専門医師たちに徹底取材してまとめた著書『健康の結論』の中から、もっとも防ぎたい死、「自殺」について解説した章を5回連載で紹介します。

「死にたい」と言われたら、どうすればいいのか

　もしも「死にたい」と言われたら、次のことに気をつけて話を聞いてみてほしい。そして、相談を受けた自分と相談者本人が信頼できる第三者を見つけ、支援者につなげていくことだ。

　自殺未遂をした人のうち「本気で死にたいと思っても相談しなかった」という人は、実に73.9％だという（日本財団自殺意識調査　2016）。自殺者の多くは一人きりで悩み、問題を客観的に把握し、助けを求める力がかなり低下している。

　自殺を考えるほど追い詰められている人に、「なぜ今まで黙っていたのか」と問題を問い詰めることは無意味だ。まずは、ただ黙って聞くことで問題をあぶり出すことが必要である。重々しく捉えなくてもいいが、「愚痴を聞こうか」くらいの構えでいいので、できれば最初はちょっとだけ我慢をしても、話だけは聞くということができたらいい。

【死にたいと言われたら】
・あれこれ口を挟まずじっくり聞く。
・道徳的な考えの押し付けやダメ出し、具体的な解決策はひとまず置いておく。
・興味本位で根掘り葉掘り質問しない。話したくないことは黙っていてもいいという態度で。
・簡単に「任せておけ」とは言わない。
・相談先を一緒に考えてみる。他に信頼できる人や専門の機関はどこかを考える。
・「誰にも言わない」という約束はしない。言いふらすことと相談は違う。
・「話してくれてありがとう」と言う。相手が相談するのは良いことだと思えるように。
・過度に共感しなくてもいい。
・自分も第三者に相談する。

「第三者」は友人や知人でもいいが、「プロの支援者」のいる機関をおすすめしたい。地域の保健センターや保健所、精神保健福祉センター、医療機関などが挙げられる。

　大人である相談者を、友人や知人はともかく病院などの専門の機関につなぐのは、かなりハードルが高いと思われるかもしれない。もしも事態が深刻であるにもかかわらず相手に「秘密にしてくれ」とか「大げさだ」などと拒まれたら、「（相談を受けたことを）自分がどうすればいいか相談してみたいから」と伝えて、まずは自分が連絡を取ってみるのも一つの手だ。

　繰り返しになるが、他者を介入させることに罪悪感を感じる必要はない。ずっと辛い気持ちを抱え込んできた人が「心を許せる相手」はそう多くはないため、共感してくれた人には頼りきってしまいがちだ。頼られると、真面目な人ほど「自分しか救える人はいない」などと考えるだろう。しかし、そういうヒロイックな思い込みには注意が必要だ。「ワンオペ対応」は共倒れを招きやすく、結果的にその人を救えないこともあるのだ。

　僕はかつて刑務所にいた。刑務所は決して逃げられない牢獄だ。けれども、一般社会は牢獄ではない。会社からも家族などからも、望めばいつでも逃げられる環境だ。物理的には逃げられるにもかかわらず、自分自身で架空の刑務所を作ってしまい、そこから出られなくなるように感じている──問題が複雑に絡み合い、自殺を考える状況に陥っている人は、まさにそんなイメージなのではないだろうか。

　その人自身が作っている牢獄は他人には見えないし、こじ開けることは難しい。でも、もしそういう状況にいる人を見つけたら、話を聞いて「ここは刑務所じゃないし」と教えてあげ、できるだけ多くの仲間や支援者につなげていってほしい。

僕の結論

□「死にたい人」は、「ほんの少しでも辛さがやわらげば生きたい人」である。

□自殺を試みる人の9割はメンタル不調。その人にとって解決しがたい問題を抱えている。

□日本では10代のおよそ10人に１人は自傷の経験がある。身近に悩みを抱えた人がいるかもしれない。

□死にたいと言われたら、ワンオペではなく、チームで支えよう。

□一般社会は牢獄ではない。自分で自分を檻に閉じ込めないこと。

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